Unidad de Dermatología Pediátrica y Juvenil

La dermatología pediátrica y juvenil es la subespecialidad médica encargada del estudio, diagnóstico y tratamiento de las patologías cutáneas desde el periodo neonatal hasta los 18 años. En Coto Dermatología, esta unidad —liderada por el Dr. Pablo Coto Segura, con amplia experiencia como responsable de unidad de dermatología pediátrica, junto al Dr. Álvaro Iglesias Puzas, responsable durante años de la unidad de dermatología pediátrica del Hospital Clínico Universitario San Carlos (Madrid)— fundamenta su actividad clínica en la evidencia científica y en el manejo especializado de la piel en sus diferentes etapas de maduración. La complejidad y variabilidad de las manifestaciones cutáneas en la infancia, que motivan entre el 9 % y el 21 % de las consultas del área pediátrica general, exigen un abordaje clínico diferenciado del paciente adulto.

¿Qué incluye?

• Dermatitis atópica infantil (leve a grave)
• Psoriasis y enfermedades inflamatorias en la infancia
• Vitíligo y trastornos de la pigmentación
• Alopecias y patología del cuero cabelludo en niños y adolescentes
• Acné, hidrosadenitis y cambios cutáneos de la pubertad
• Seguimiento longitudinal y consejo a las familias

Centro de referencia en enfermedades inflamatorias cutáneas

Nuestra actividad asistencial e investigadora se centra de manera prioritaria en el manejo de patologías inflamatorias crónicas y de base inmunitaria en la edad pediátrica:

• Dermatitis atópica: diagnóstico fenotípico y pautas de tratamiento orientadas a la restauración de la barrera cutánea, el control del prurito y la prevención de sobreinfecciones.
• Psoriasis infantil: manejo clínico sistemático adaptado a las guías terapéuticas internacionales según la gravedad y el impacto de las lesiones.
• Vitíligo: evaluación diagnóstica precisa y esquemas terapéuticos dirigidos a modular la respuesta inmunitaria local y promover la repigmentación.
• Otras dermatosis inflamatorias: diagnóstico diferencial y abordaje de la dermatitis seborreica, las enfermedades vesículo-ampollosas y afecciones poco frecuentes como la mastocitosis o la histiocitosis.

Tricología pediátrica y juvenil: una incidencia en aumento

Los datos epidemiológicos recogidos en nuestra práctica clínica confirman un aumento significativo de la prevalencia de patologías capilares y del cuero cabelludo en pacientes menores de edad. La evaluación de la unidad pilosebácea en niños y adolescentes requiere un estudio etiológico riguroso:

• Alopecia areata: diagnóstico y control de esta afección autoinmune, con especial atención a su evolución en el paciente joven.
• Efluvios telógenos: identificación de factores desencadenantes como procesos infecciosos previos, déficits metabólicos o situaciones de estrés psicofísico.
• Infecciones micóticas: diagnóstico micológico de la tinea capitis (tiña del cuero cabelludo) y diagnóstico diferencial de los estados descamativos severos.
• Alteraciones estructurales del tallo: diagnóstico mediante técnicas no invasivas de displasias pilosas congénitas o adquiridas.

Dermatología juvenil y cambios endocrino-cutáneos

Durante la adolescencia, las modificaciones endocrinas inducen cambios significativos en la secreción sebácea y apocrina, alterando el ecosistema cutáneo. Nuestra unidad analiza de forma específica las patologías prevalentes de este periodo:

• Acné polimorfo y proliferación de levaduras (pitiriasis versicolor, dermatitis seborreica).
• Hiperhidrosis y afectación de las glándulas apocrinas (hidrosadenitis supurativa).
• Modificación del mapa de patología infecciosa, con la aparición de tinea pedis, onicomicosis o el inicio de infecciones de transmisión sexual en las etapas finales de la adolescencia.

Métodos diagnósticos y procedimientos clínicos